Рост числа инфицированных COVID-19 вынудил власти Дагестана увеличить количество коек

НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН И РАСПРОСТРАНЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ ООО "МЕМО", ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА ООО "МЕМО".

Минздрав Дагестана увеличил количество коек для больных с коронавирусной инфекцией в связи с ростом числа инфицированных. В республиканских аптеках сохраняется дефицит некоторых препаратов, применяемых при лечении COVID-19. Власти Дагестана не смогли до конца переформатировать здравоохранение под условия пандемии, считает правозащитник Зияутдин Увайсов.

Как писал "Кавказский узел", в Дагестане по данным на 5 декабря было зафиксировано 122 новых случая заражения коронавирусом. Общее число инфицированных с начала эпидемии достигло 19 571. За сутки умерли девять человек с подтвержденным диагнозом COVID-19, общее число умерших составило 996.

По данным на 3 декабря в Дагестане увеличено количество коек для пациентов с коронавирусом. В стационарах республики развернуто 3612 коек, говорится в сообщении в Instagram-аккаунте министерства здравоохранения республики. 

В сообщении ведомства отмечается, что увеличение числа коек "связано с ростом числа больных", причем этот рост наблюдается "уже вторую неделю".

"Долгое время количество коек под COVID-19 в стационарах медицинских организаций республики не менялось, так как заболеваемость держалась на одном уровне. Однако на прошлой неделе ситуация поменялась, идет значительный рост числа госпитализаций. С учетом складывающейся неблагополучной ситуации коечный фонд в регионе увеличен и составляет 3613 коек", - цитируется 3 декабря сообщение врио министра здравоохранения Дагестана Джамалудина Гаджиибрагимова.

По данным Городской клинической больницы Махачкалы, 4 декабря в медучреждение был госпитализирован 81 пациент, 101 выписан. В первые дни месяца было по 55-69 госпитализаций в день. «Количество пациентов в больнице растет с каждым днем, есть потери среди них. Основная возрастная категория - от 50 до 70 лет», - сообщает в Telegram-канале больницы помощник главврача по связям со СМИ Исрафил Исрафилов.

Как пояснили корреспонденту «Кавказского узла» в пресс-службе Минздрава Дагестана, койки для пациентов с коронавирусной инфекцией были увеличены в медучреждениях по всей республике, в которых уже производился прием больных.

В республике постоянно осуществляется обновление лекарственных препаратов "согласно схемам, утвержденным временными методическими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (версия 9)", говорится в ответе Минздрава на запрос "Кавказского узла".

«Министерством здравоохранения Дагестана проводится постоянный мониторинг наличия лекарственных средств для лечения новой коронавирусной инфекции. За счет средств резервного фонда правительства Дагестана в соответствии с клиническими рекомендациями закупаются лекарственные препараты по 17 наименованиям для лечения больных COVID-19 в амбулаторных условиях», - говорится в документе.

В пресс-службе Минздрава отметили, что дефицита медицинского кислорода больницы не испытывают - медучреждения закупают его по потребности у частных лиц, согласно Федеральному закону №44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Кислород завозится в Дагестан из других регионов Российской Федерации разными поставщиками, пояснил заместитель министра здравоохранения региона Мазай Рамазанов в ответе.

Стоимость кубометра жидкого кислорода, согласно опубликованным тендерам на электронной площадке России «РТС-тендер», составляла от 60 до 80 рублей по данным на лето этого года. Один из последних контрактов на поставку кислорода, который нашел на сайте корреспондент «Кавказского узла», опубликован 2 декабря по заказу Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи (Махачкала). Начальная цена контракта составляет чуть более 2,3 миллиона рублей, объем - 27,8 тысячи кубических метров медицинского кислорода, цена - 82,85 рубля за единицу. Победитель аукциона должен будет поставить товар отдельными партиями с момента заключения контракта до 31 декабря следующего года.

Дефицит медпрепаратов отмечается в аптеках республики

В аптеках Дагестана по-прежнему невозможно купить препараты, назначаемые при коронавирусной инфекции, сообщили 5 декабря корреспонденту «Кавказского узла» фармацевты из Махачкалы, Каспийска и Дербента.

Ситуация с поставками лекарств по сравнению с апрелем-маем этого года намного улучшилась, рассказала менеджер сети аптек «Дагфарм».«Препараты периодически раскупаются и создается дефицит. Но сейчас сказать, что есть нехватка антибиотиков или противовирусных, нельзя. К примеру, пока нет «Цефтриаксона», но есть отечественные и импортные аналоги», - отметила она.

По ее словам, большой спрос среди покупателей есть на препарат «Клексан» - антикоагулянт прямого действия. «Мы сотрудничаем с оптовыми продавцами из Москвы, и они пока не могут отправить нам партию «Клексана», так как они не отпускают его под коммерцию, а поставляют в основном в стационары. Покупателям мы предлагаем российские аналоги, но люди хотят купить принципиально «Клексан» - то, что прописал врач, хотя мы и пытаемся объяснить, что аналоги - это, по большому счету, то же самое», - пояснила сотрудница сети аптек.

В справочной сети аптек «Целитель» также отметили дефицит «Клексана» и «Фраксипарина» и связали его  с отсутствием поставок из Москвы. «Наши клиенты довольно часто его спрашивают. И заменять на аналоги не хотят. У нас имеется «Гепарин», но он, в отличии от «Клексана», не готовый в шприцах продается»,  - пояснила сотрудница справочной. По ее словам, противовирусные препараты, за исключением «Арбидола», в аптеках есть.

Посетители одной из аптек сети МФС часто интересуются антикоагулянтами, а спрос на противовирусные и антибиотики не такой большой, сообщила корреспонденту "Кавказского узла" фармацевт. «В нашей аптеке в данный момент антикоагулянтов нет. Хотя спрос на него большой. В день только около 10 звонков поступает от людей, которые интересуются ими. И это не считая тех, кто лично приходит в аптеку. Антибиотики и противовирусные у нас есть в широком ассортименте, но их не так часто спрашивают», - добавила она.

В одной из аптек Каспийска также отсутствуют антикоагулянты, последняя упаковка была продана на прошлой неделе, отметила сотрудница заведения. «Все наши запасы антикоагулянтов были раскуплены еще в прошлом месяце. Часто спрашиваемого антибиотика «Цефтриаксон» тоже пока нет. Мы их закупаем на аптечных складах или у оптовиков в Москве, но они пока нам не могут их предложить. Возможно, их отсутствие связано с тем, что они подорожали, а так как они входят в перечень жизненно важных препаратов, то нельзя превышать их розничную стоимость и поэтому их опасаются брать», - предположил заведующий аптекой в Каспийске.

Аналогичная ситуация в одной из аптек Дербента. «У нас в наличии много видов антибиотиков и противовирусных, но нет часто спрашиваемого «Клексана». Это наиболее популярный среди инъекционных антикоагулянтов. Но ни его, ни «Фраксипарина» нет и, насколько я знаю, нет по всей республике. Если кому-то и удается найти, то по двойной-тройной цене», - говорит сотрудница дербентской аптеки.

По ее словам, ажиотажа на приобретение противовирусных и антибиотиков у них в аптеке не наблюдается. «Спрос как обычно в осенний сезон», - добавила она.

На совещании в правительстве Дагестана, которое проводил врио первый вице-премьер Анатолий Карибов 3 декабря, представители сети аптек также отметили, что у них не хватает препарата «Клексан», антикоагулянтов, но имеются их аналоги. Карибов выразил готовность содействовать в организации оптовой поставки необходимого запаса медикаментов на зимний период, говорится на сайте правительства Дагестана.

На этом же совещании была рассмотрена ситуация с финансированием мероприятий по борьбе с коронавирусной инфекцией, по приобретению лекарственных препаратов для лечения COVID-19 в амбулаторных условиях, по оснащению лабораторий медорганизаций. «Работа в этом направлении Минздравом Дагестана проводится в полном объеме. Кроме того, в резерве Минздрава региона и медицинских организаций есть в наличии противовирусные препараты и антибиотики», - говорится в сообщении пресс-службы правительства, опубликованном на официальном сайте.

Проблемы льготного обеспечения лекарствами стали одними из популярных вопросов, которые поступают в организованный дагестанскими властями call-центр по вопросам оказания помощи в период борьбы с новой коронавирусной инфекцией. По предположению властей, единый номер call-центра 122 должен стать универсальным дистанционным инструментом оказания помощи гражданам, который снимет нагрузку с систем «03» и «103».

«Несмотря на то, что мы только запустили call-центр, к нам уже поступает много звонков. В основном связаны они со льготным обеспечением лекарствами. Аптеки мы контролировать не можем, только что касается льготного обеспечения. Поступают еще и жалобы, что машины скорой помощи приезжают с задержкой. В среднем «скорую» людям приходится ожидать в пределах полутора-двух часов», - рассказала корреспонденту "Кавказского узла" оператор. Вопросы, касающиеся непосредственно состояния здоровья, перенаправляются на другую линию к специалистам, добавила она.

Коронавирус не выявляется на ранней стадии

В Дагестане пока еще не приняты все меры, чтобы полностью решить проблему с лекарственным обеспечением в стационарах, считает руководитель правозащитного проекта «Монитор пациента» Зияутдин Увайсов.

«Если сравнивать ситуацию с апрелем-маем этого года, на который пришелся пик пандемии в Дагестане, то сейчас какие-то положительные изменения можно заметить. Но не все уроки первых месяцев извлечены и не произведено полного переформатирования системы здравоохранения под условия пандемии. По-прежнему есть проблемы с лекарственным обеспечением в больницах республики. И если этот вопрос не сильно заметен в центральных махачкалинских клиниках, то в некоторых районах и городах республики все еще есть нехватка препаратов в стационарах. Амбулаторная помощь больным также не оказывается надлежащим образом. Участковый врач не сразу приезжает после поступления звонка о больном с высокой температурой. Этот процесс может затянуться на несколько дней. Они остаются без пристального внимания и контроля. Врачи могут посоветовать выпить какие-то витамины, принять антибиотики и дальше не отслеживать его состояние», - рассказал он корреспонденту "Кавказского узла".

Все это, по его мнению, приводит к тому, что больных с коронавирусной инфекцией не выявляют на ранней стадии, и болезнь в итоге переходит в более тяжелую форму, которая уже требует срочной госпитализации. Кроме того, отметил Увайсов, не все врачи, которые занимаются лечением коронавирусных больных, понимают, как правильно это делать. «В центральных больницах с этим дело обстоит намного лучше. Но массового обучения врачей, которым бы объясняли и разъясняли, как правильно лечить, не проводится. Если и были какие-то курсы, то, скорее всего, это было поверхностное ознакомление с методом лечения. Протоколы лечения постоянно меняются, они публикуются, но нужно еще и обучать, как правильно их применять», - считает правозащитник.

По его мнению, публикуемая статистика заразившихся коронавирусом не отражает действительную картину. «Установка по ведению статистики дается федеральным центром, и поэтому в Дагестане публикуется то, что спускается сверху», - отметил он.